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乳糜胸保守治疗一周积液下降
补充说明：乳糜胸保守治疗一周积液下降
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸保守治疗一周积液下降可采取营养支持治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、高蛋白饮食摄入、胸腔内注射硬化剂治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的蛋白质、脂肪及必要维生素来改善患者的营养状况，促进机体恢复。充足的营养有助于减少因营养不良导致的胸膜渗出，从而辅助控制乳糜胸的发展。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，使用针头插入胸腔抽取积液，旨在缓解胸部压力并减轻呼吸困难。此措施可以直接移除积液，降低对肺组织的压力，改善通气功能。对于存在呼吸窘迫的患者尤为重要。
3.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，经皮肤切开胸壁建立通道，插入导管至胸膜腔进行液体引流的一种手术方式。该措施可持续稳定地排出胸腔内的积液和气体，防止并发症发生。适用于长期存在胸腔积液或感染的患者。
4.高蛋白饮食摄入
高蛋白饮食摄入涉及增加每日蛋白质摄入量，如瘦肉、鸡蛋、豆类等，以满足身体修复需求。提高蛋白质摄入可以帮助重建受损的胸膜结构，支持机体免疫系统对抗潜在病因。适合乳糜胸保守管理期间维持身体健康。
5.胸腔内注射硬化剂
胸腔内注射硬化剂是将特定药物注入胸腔，在专业人员监督下完成操作过程。硬化剂能够促使胸膜粘连，预防进一步的乳糜积液形成。针对反复发作的乳糜胸有效。
在保守治疗乳糜胸的过程中，应密切监测病情变化，特别是注意观察是否有发热、胸痛等症状出现。此外，还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸腔压力，影响病情恢复。
2024-04-09 17:02
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
