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胆管阻塞治疗方法
补充说明：胆管阻塞治疗方法
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管阻塞的治疗方法包括营养支持治疗、胆管引流术、胆管支架植入术、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、肝脏移植等。
1.营养支持治疗
营养支持治疗旨在通过提供全面均衡的营养来改善患者的整体健康状况，可能包括口服营养补充剂或静脉营养支持。适用于无法正常进食且需要额外营养以支持其康复的患者。实施时应监测患者的液体平衡及电解质状态。
2.胆管引流术
胆管引流术是一种将阻塞的胆汁引流出体外的手术，通常采用经皮肝穿刺胆管引流或腹腔镜下胆管切开术。此方法主要用于缓解急性胆管炎、胆管梗阻等引起的症状。术后需密切观察引流量及性质变化，并预防感染发生。
3.胆管支架植入术
胆管支架植入术是将金属或塑料制成的支架置入狭窄或阻塞的胆管中，以保持其开放的一种微创介入放射学技术。该手术常用于缓解恶性胆道梗阻导致的黄疸和不适。术后需定期随访以评估支架功能和并发症情况。
4.内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）
ERCP是一种利用十二指肠镜进入胆管和胰管的检查和治疗技术，在X线监视下将导管插入胆管，注射造影剂后拍摄照片。主要用作诊断工具，也可在同一次操作中对发现的问题进行治疗。对于胆管疾病的诊断和治疗具有重要意义。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康的供体肝脏移除并植入受者体内，恢复其正常的解毒和分泌功能。当其他治疗无效且因慢性肝病导致严重肝功能衰竭时可考虑肝脏移植。术后需终身服用免疫抑制药物以防排斥反应。
针对胆管阻塞，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加膳食纤维，如燕麦麸皮、西蓝花等，以减轻症状并促进病情恢复。
2024-04-07 13:39
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逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
