首页> 传染病科> 肝病科> 肝炎后肝硬化> 肝炎后肝硬化失代偿期是什么意思

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张瑞 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲

擅长:肝胆胰脾相关疾病,尤其肝硬化门脉高压症领域。

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肝炎后肝硬化失代长期就是说处于肝硬化的终末期。
这种情况下一般合并明显的肝功能异常,包括肝脏的合成功能、解毒功能、转化功能以及代谢功能等,同时会有一些并发症,比如说腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合症等。这种情况下肝功能通常提示白蛋白降低,胆红素的明显升高,凝血功能的下降等,失代偿期肝硬化属于终末期的肝病,具有严重的危害性,应该及时的给予相应的治疗,包括基础病因的治疗,积极的改善肝脏的功能,争取将肝脏的功能转化为代偿期阶段。如果病情持续进展,有可能进一步导致严重的不良后果,甚至会危及到患者的生命,这种情况下需要考虑进行肝移植治疗。肝硬化后也易合并门脉高压、食管静脉曲张和胃底静脉曲张,极易发生破裂和出血。肝硬化后,血氨和其他有毒物质的代谢减少,容易发生肝性脑病,并因白蛋白减少而导致腹水。因此,只要出现腹水、肝性脑病和食管静脉曲张出血之一,就表明肝脏已进入失代偿期。
失代偿期肝硬化患者需要注意常规治疗,如适当减少活动,避免疲劳,保证休息。同时,饮食应以高热量、丰富维生素和易消化食物为原则,并根据情况调整盐和水的摄入量。严禁饮酒,禁止使用对肝脏有害的药物。食管静脉曲张患者应避免吃粗糙、硬的食物。如果患有肝性脑病,需要限制饮食中的蛋白质。如果患者病情严重,吃得少,营养状况差,可以通过静脉输液和营养支持治疗纠正水电解质平衡。同时,应进行胃镜检查,以确定是否存在食管和胃底静脉曲张,并应进行早期干预。

2022-03-18 18:41

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肝炎后肝硬化

肝炎后肝硬化是各种病毒性肝炎进展至终末期最常见的表现,在中国尤以乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎所致肝硬化最为常见。

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