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急性肺淤血的常见原因
补充说明：急性肺淤血的常见原因
a******W 2022-03-22 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性肺淤血可能由左心衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病或肺水肿引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.左心衰竭
左心室收缩功能下降导致心脏无法完全排出血液，使血液滞留在左心房中。当左心房压力超过右心房时，血液开始逆流进入肺静脉，引起肺部毛细血管充血和液体积聚。改善心肌供氧和代谢支持是常见的治疗方法，如硝普纳、硝酸甘油等硝酸酯类药物可以扩张肺动脉，减轻肺淤血的症状。
2.肺栓塞
由于深静脉血栓形成或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉，影响了肺部血液循环，从而出现急性肺淤血的现象。患者可在医生指导下使用抗凝溶栓药物进行治疗，比如注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或者痉挛，导致肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，进而引起肺动脉高压，此时右心室需要更大的力量来对抗更高的肺动脉压，以维持足够的肺血流量，长期如此会导致右心室肥厚和衰竭，进一步加重肺淤血。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等，旨在降低肺动脉压力并改善症状。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性炎症性肺病，可导致气道受限和肺泡过度膨胀，引起呼吸困难和肺通气血流比例失调，严重时会引起肺动脉高压，进而导致肺淤血的发生。支气管舒张剂是COPD的主要治疗手段之一，通过扩张支气管缓解呼吸困难，常用的有硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常增多，超过了淋巴回流的能力，导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态，此时肺毛细血管通透性增高，水分会渗出到肺组织间隙中，引起肺水肿的发生。利尿剂是治疗肺水肿的重要药物，通过促进体内多余水分排泄来减少肺部液体积聚，常用药包括注射液、螺内酯片等。
建议定期监测心率、血压以及体重指数，以评估心血管健康状况。必要时，可能需进行胸部X光、超声心动图或肺功能测试，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-15 00:02
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
