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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆囊结石恶心想吐可能是由胆囊结石梗阻、胆源性呕吐、急性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆囊结石梗阻
当胆囊内出现结石时,会导致胆汁流动受阻,进而引起胆囊壁受到刺激和损伤,产生恶心、呕吐等症状。对于胆囊结石梗阻引起的恶心、呕吐,可以考虑使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。
2.胆源性呕吐
由于胆囊结石导致胆汁排出不畅,从而引起胃肠道功能紊乱,进一步引发恶心、呕吐的症状。针对胆源性呕吐,可遵医嘱使用甲氧氯普胺片等药物止吐。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊管梗阻合并细菌感染引起的炎症反应,炎症因子刺激局部组织,引发恶心、呕吐等症状。若确诊为急性胆囊炎,通常需要禁食水并静脉输液补充营养,同时配合抗生素治疗如头孢曲松钠注射液。
4.胆管炎
胆管炎由胆管内炎症引起,炎症刺激会导致胆管痉挛和水肿,影响胆汁的正常排泄,进而引发恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下服用消旋山莨菪碱片缓解疼痛不适症状。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道被阻塞,造成胆汁淤积,此时胆囊内的压力增高,容易诱发恶心、呕吐等症状。若是恶性肿瘤引起的胆道梗阻,则需行胆总管切开取石术以解除梗阻。
建议定期复查腹部超声,监测病情变化。必要时,还可通过磁共振胰胆管造影明确诊断是否存在胆道梗阻的情况。

2024-02-04 13:21

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胆囊结石 (结石性胆囊炎,胆结石)

胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。

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