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放疗后白细胞减少会造成什么后果
补充说明：放疗后白细胞减少会造成什么后果
a******W 2022-03-22 18:43
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放疗后白细胞减少会导致感染易感性增加、治疗延迟或中断、骨髓造血功能减低、血小板计数下降以及疲劳与乏力。
1.感染易感性增加
放疗后白细胞减少是由于辐射导致骨髓造血干细胞受损，影响白细胞生成。这会降低机体对抗细菌和病毒感染的能力，使患者更容易受到感染。
2.治疗延迟或中断
白细胞减少会影响患者的免疫系统，使其对化疗药物不耐受，从而延缓治疗进程。这会导致疾病进展更快，进一步加重病情，甚至缩短生存期。
3.骨髓造血功能减低
放射线直接作用于骨髓造血干细胞，引起其损伤、坏死，进而影响骨髓造血功能。可出现全血细胞减少，严重时可发生再生障碍性贫血，表现为头晕、乏力等症状。
4.血小板计数下降
因为放疗会对巨核系祖细胞造成一定的损伤，使得血小板生成减少。可能导致出血倾向，严重者可因颅内出血而危及生命。
5.疲劳与乏力
白细胞减少会使机体免疫应答减弱，无法有效清除病原体，导致持续的炎症反应，引发疲劳与乏力。长期存在且难以通过休息缓解的疲劳症状可能严重影响生活质量。
在接受放疗期间以及之后，建议定期监测血液指标，保持均衡饮食，适当运动，以支持骨髓恢复。
2024-03-14 23:10
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
