发病时间：不清楚
宫外孕保守治疗包块变小hcg升高
补充说明：宫外孕保守治疗包块变小hcg升高
a******W 2022-03-22 18:44
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫外孕保守治疗包块变小hcg升高可以采取甲氨蝶呤、米非司酮、子宫动脉栓塞术、腹腔镜手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，通过口服或注射给药，通常分多日使用。甲氨蝶呤能抑制滋养细胞增生，减少异位妊娠组织活动性出血，从而缩小包块。其机制是干扰核酸合成，影响DNA结构及功能，进而阻止细胞分裂和生长。
2.米非司酮
米非司酮主要通过口服给药，在医生指导下按时服用。此药物具有终止早期妊娠的作用，能够促进胚胎排出体外，有利于缓解不适症状。它属于抗早孕药，可使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，促使子宫兴奋收缩，促使胚胎排出。
3.子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术是在X线透视监视下经皮穿刺股动脉插管至双侧子宫动脉，注入适量造影剂显示后，使用专用弹簧圈栓塞子宫动脉主干分支，阻断异位病灶血供的一种微创介入治疗技术。该方法通过阻断异位妊娠部位的血液供应，使其缺血、坏死并逐渐吸收，从而达到止血和缩小包块的目的。该操作需在局部麻醉或全身麻醉下完成，由经验丰富的血管外科医师执行。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，需要在全身麻醉下进行，通过小切口插入微型器械进行操作。该手术可以直接观察到输卵管病变情况并切除异常组织，有助于改善输卵管通畅度，减少再次发生宫外孕的风险。对于保守治疗无效或包块持续增大的患者适用。
在保守治疗期间，应密切监测HCG水平和包块大小的变化，以评估治疗效果。同时，建议定期复查超声检查，以便及时发现任何变化。
2024-01-29 15:56
举报相关问题
向医生提问
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
产复康颗粒
补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
米索前列醇片
本品与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49天内的早期妊娠。
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
