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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

不拉肚子大便有粘液可能是细菌性痢疾、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,当致病菌产生的毒素刺激肠道黏膜时,就会出现腹泻、腹痛等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的炎症性疾病,由于炎症因子持续刺激结肠组织,导致结肠黏膜受损和水肿,进而引起排便困难以及大便中带有粘液的情况。针对此病症,医生可能会建议服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻炎症反应。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是累及直肠和结肠的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。病变呈连续性分布,可累及全部结肠甚至回肠末端,病变反复发作,可导致黏膜坏死脱落形成溃疡。常用免疫调节剂包括硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等,能够抑制异常免疫应答,控制病情发展。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,在活动期时,结核分枝杆菌对肠道产生一定的刺激作用,会导致肠道蠕动加快,从而会引起腹泻的症状发生。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行治疗,常用的抗结核药物主要包括异烟肼片、利福平胶囊等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓内淋巴细胞恶性增生,产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白,这种免疫球蛋白分子量较大,会在肠道内形成凝块,导致大便变硬并带有一定的粘液。患者需要接受化疗以控制疾病的进展,常用方案为苯达莫司汀联合利妥昔单抗注射液。
日常生活中应注意饮食卫生,避免食用未经充分煮熟的食物,同时减少辛辣、油腻食物的摄入,以免加重胃肠道负担。必要时,患者还可以完善血常规、粪便常规加隐血试验、结肠镜检等检查,以便进一步明确诊断。

2024-04-19 21:41

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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