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儿童便秘肚子痛是怎么回事
补充说明：儿童便秘肚子痛是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童便秘肚子痛可能是饮食不当、肠道菌群失调、先天性巨结肠、结肠冗长症、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.饮食不当
由于摄入水分不足和纤维含量低，导致大便干硬难以排出，从而引起腹胀、疼痛等不适。调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、红薯等，有助于改善便秘症状。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的消化吸收，进而影响排泄功能，可能导致便秘并伴随腹部不适。可通过服用益生菌制剂来调节肠道微生态环境，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，会导致结肠运动障碍，进而出现便秘、腹痛等症状。手术切除病变肠段是主要治疗方法，常见手术包括Hartmann术和Soave术。
4.结肠冗长症
结肠冗长症是指结肠长度超过正常范围，可能会影响粪便通过，从而引起便秘和腹痛。可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中存在大量单克隆IgM免疫球蛋白，这些球蛋白分子可以占据白蛋白结合位点，抑制胆盐重吸收，减少小肠黏膜细胞对脂肪的分解和吸收，造成脂肪泻，进而诱发便秘。患者可在医生指导下应用硼替佐米、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
建议患儿适当进行腹部按摩以促进肠道蠕动，若症状持续不缓解，应考虑进行X线检查、超声波检查以及肛门直肠测压等评估肠道功能。
2024-02-07 08:36
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
