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怎么确定是前列腺炎还是尿道感染
补充说明：怎么确定是前列腺炎还是尿道感染
a******W 2022-03-22 18:54
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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确定是前列腺炎还是尿道感染可以考虑症状、体征、尿液分析、前列腺液分析和影像学检查的区别方法。
1.症状
前列腺炎常表现为尿频、尿急、排尿时灼热感或疼痛、会阴部或骨盆区域不适；而尿道感染通常伴随尿道口红肿、刺痛、尿道分泌物增多。
2.体征
前列腺炎可能伴有直肠指诊时前列腺触痛、硬度改变等异常情况；尿道感染则无特异性体征，但可观察到尿道口红肿。
3.尿液分析
前列腺炎患者的尿液分析结果正常或仅有轻微白细胞升高；尿道感染则会出现白细胞计数增加和亚硝酸盐阳性。
4.前列腺液分析
对前列腺液进行离心沉淀后镜检，前列腺炎可见大量白细胞且卵磷脂小体减少；尿道感染则无明显变化。
5.影像学检查
如超声波扫描可以显示前列腺的结构异常，有助于诊断前列腺炎；而尿道感染通过超声一般无法直接诊断，需结合其他临床表现判断。
在区分前列腺炎与尿道感染时，应避免使用抗生素治疗尿道感染，以免耐药性产生，影响后续治疗。
2024-04-10 21:04
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前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样，主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，其中50岁以下的成年男性患病率较高。
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适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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