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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿呕吐血象高可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道出血、凝血功能障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡,当胃酸和胃蛋白酶侵袭到受损部位时,会引起局部炎症反应,导致出现吐血、恶心等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御屏障减弱等原因引起十二指肠黏膜损伤,形成溃疡。此时会导致胃肠蠕动加快,从而引起呕吐的症状发生。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂进行缓解,比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.急性胃黏膜病变
急性胃黏膜病变是由于长期饮酒、药物刺激等因素导致胃黏膜急性炎症性病变,在炎症因子的作用下,容易诱发胃部毛细血管破裂,进而引起吐血的现象发生。针对急性胃黏膜病变引起的吐血现象,建议及时就医并接受止血治疗,如输注维生素K1注射液、注射用白眉蛇毒血凝酶等。
4.上消化道出血
上消化道出血多由胃炎、食管静脉曲张破裂等疾病引起,这些疾病可能导致胃黏膜损伤,引起呕血的发生。对于上消化道出血,需要紧急处理,包括禁食、补液、输血以及使用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠、雷贝拉唑钠等来减少胃酸分泌,防止继续出血。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由遗传因素或获得性疾病引起,导致血液凝固异常,增加出血风险,表现为呕血、黑便等症状。若确诊为凝血功能障碍所致,则需在专业医师指导下通过补充缺乏的凝血因子或血小板来纠正凝血功能异常,常用药物有新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等。
针对小儿呕吐伴血象升高的情况,家长应注意观察患儿的精神状态和活动量变化,以评估病情严重程度。必要时,应带孩子前往医院完善电子胃镜、大便常规加潜血试验等相关检查,以便进一步明确诊断。

2024-03-08 21:03

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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