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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

早产儿不能喂水可能是先天性代谢异常、先天性甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、先天性脱水症、先天性尿崩症等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性代谢异常
先天性代谢异常是指遗传导致的机体对某些物质的代谢、合成或分解过程中出现障碍,引起电解质紊乱和液体平衡失调。这些异常可能导致早产儿体内水分过多或过少,从而影响其生命体征。新生儿科医生可能会通过监测电解质水平来确定是否需要调整配方奶中的钠含量。
2.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由于胎儿期甲状腺发育不全或者母体碘供应不足所致,甲状腺激素分泌减少,反馈性地抑制下丘脑TRH的释放,进而使垂体前叶TSH分泌减少,最终导致甲状腺组织萎缩,血清中各种甲状腺素均降低,出现一系列内分泌异常改变。T4替代疗法是主要治疗方法,通常采用口服药物如左旋甲状腺素片进行长期治疗。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中所必需的酶存在缺陷,导致皮质醇等激素合成受阻,醛固酮也相应增多,醛固醇具有保钠排钾的作用,会导致体内钠离子浓度增高,引起水肿。糖皮质激素类药物可用于补充患者缺乏的皮质醇,如氢化可的松注射液。
4.先天性脱水症
先天性脱水症指出生时羊水中含水量较多,在出生后未能及时排出,导致体内水分潴留,引起体重增加过快、皮肤弹性差等症状。针对先天性脱水症,主要是补充电解质溶液,维持身体的水电解质平衡,常用的有复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.先天性尿崩症
先天性尿崩症由X染色体连锁遗传,以抗利尿激素缺乏为特征,导致肾脏重吸收水分减少,从而引起多尿、烦渴和频饮的症状。中枢性尿崩症患者可通过口服去氨加压素进行治疗,改善尿量和保持适当的水分平衡。
建议密切监测早产儿的体重增长和尿量变化,定期评估电解质水平,必要时进行基因检测。同时,应遵循医嘱给予适量的水分摄入,避免过度限制以防脱水或其他并发症的发生。

2024-03-11 10:33

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尿崩症 (肾性尿崩症)

尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

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