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痔疮便血发黑是什么原因
补充说明：痔疮便血发黑是什么原因
a******W 2022-03-22 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮便血发黑可能是内痔破裂出血、外痔破裂出血、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.内痔破裂出血
内痔位于齿状线上方，其表面覆盖着黏膜，容易受到摩擦和炎症刺激而发生破裂。当内痔破裂时，会导致血管破裂出血，血液经过肠道时可能被氧化成黑色。对于内痔引起的便血，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏、槐角丸等药物进行止血治疗。
2.外痔破裂出血
外痔发生在齿状线下方，由静脉曲张引起，若患者用力排便导致外痔破裂，则会引起局部毛细血管破裂，从而出现便血的情况。由于血液在肠道中停留时间较长，所以可能会呈现黑色。针对外痔破裂引起的便血，可遵医嘱使用复方黄连素片、红霉素软膏等药物缓解不适症状。
3.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，若未及时处理可能导致慢性感染形成瘢痕组织，增加出血风险。当患者存在便秘或腹泻交替等情况时，易使肛门周围血液循环受阻，进而诱发肛裂的发生。此外，长期食用辛辣刺激性的食物也有可能会加重病情的发展，从而出现大便带血的症状。对于肛裂所致的便血，可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉体积增大到一定程度时，就会因为重力作用而脱垂至肠腔内，当息肉表面破溃时，就会导致出血的发生。如果息肉表面的毛细血管破裂，也会引起少量出血，血液在肠道内存留的时间过长，就可能出现黑色大便的现象。结肠息肉通常需要通过内镜下切除术进行治疗，在麻醉下行结肠镜检查，找到病变位置后使用圈套器套住息肉并电灼切除。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于炎症因子持续刺激，会导致结肠黏膜受损，严重者甚至会出现穿孔、出血等症状。当溃疡性结肠炎患者的病情处于活动期时，由于炎症反应的存在，此时结肠黏膜较为脆弱，因此更容易发生出血现象。同时，由于炎症反应导致的黏膜充血水肿，以及糜烂坏死，这些因素都增加了出血的风险。柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物可用于治疗溃疡性结肠炎，但需遵循医嘱服用。
建议患者定期进行肛门指诊、直肠镜检查等，以早期发现并处理相关病变。日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免对患处造成刺激，影响恢复。
2024-02-22 08:01
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
