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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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孩子吃母乳呛奶可以采取拍背排痰、调整喂养姿势、改变配方奶、咳嗽反射训练、新生儿呼吸支持等治疗措施。如果呛奶症状持续或加剧,建议及时就医。
1.拍背排痰
轻柔地将孩子竖抱并头部略微上扬,然后用空心掌由下而上、由外向内地交替拍打背部,帮助排出呛入的奶液。通过体位变化及震动作用促进气道内分泌物排出,减轻因呛奶引起的不适感。
2.调整喂养姿势
改变哺乳姿势,如让婴儿处于半坐卧位或斜坡位,有助于减少吞咽空气和奶水的机会。正确哺乳姿势可降低食管反流发生率,从而预防呛奶现象发生。
3.改变配方奶
如果呛奶是由牛奶蛋白过敏导致的,则需要更换为氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉。使用特殊配方奶粉能够有效缓解孩子的过敏反应,改善消化系统功能,进而减轻呛奶的症状。
4.咳嗽反射训练
咳嗽反射训练包括头偏侧位吸引法、胸部摩擦法以及五秒屏气法,家长需学习正确的操作方法并在专业人士指导下进行。这些技巧旨在增强婴幼儿的咳嗽反射能力,减少食物误吸风险。对于存在呛奶史但无其他并发症的孩子而言是非常必要的安全防护手段。
5.新生儿呼吸支持
新生儿呼吸支持是指提供机械通气或其他辅助性呼吸治疗方法来维持患儿的生命活动,通常在医院重症监护室由专业团队执行。呛奶后引起窒息或呼吸困难时,及时给予呼吸支持能显著提高抢救成功率。
密切观察呛咳后的呼吸状态,若出现呼吸急促、发绀等症状,应立即就医。此外,建议在每次喂奶前后轻拍宝宝的背部以助于排气,也有助于减少呛奶的发生。

2024-04-18 15:46

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咳嗽反射

咳嗽(Cough)是人体一种保护性呼吸道的反射,当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(如炎症、异物)后,由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物(如黏痰、细菌体、纤维),来保持呼吸道的清洁和通畅,因此我们可以说,咳嗽是一种有益的动作,有时亦见于健康人体。在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药。但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,影响休息和睡眠,增加体力消耗,甚至促进病症的发展,产生其他并发症,此时弊大于利。应该适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽。 咳嗽是一种动作,其实质上是人体猛烈有力地吸气,接着声门关闭,相继肋间肌和膈使劲收缩,可建立大约有40kPa(千帕)的肺内压力。而后声门突然开放,膈迅速用力收缩,使肺内气体高速度冲出呼吸道,将呼吸道黏膜上黏附的物质喷出,形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是通过一系列反射组成的,称为咳嗽反射弧,咳嗽反射弧包括四个环节: (1)呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。 (2)传入神经,为迷走神经纤维。 (3)延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢。 (4)传出神经,包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。 人体的呼吸道黏膜上分布着许多机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器,因而黏液、灰尘或异物的机械刺激,或烟熏、毒气等的化学刺激,以及支气管痉挛引起肌张力增加,都刺激了神经末梢感受器,经传入神经兴奋延髓的咳嗽中枢,再由咳嗽中枢发出冲动,经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常,都会使咳嗽动作发生障碍。 咳嗽反射可持续数日甚至数月,急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天,在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽,常可持续3周以上,可以认为是慢性咳嗽。

  • 症状起因:呼吸道疾病:当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时,均可引起咳嗽,如咽喉炎、气管~支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、过敏物质刺激、肺部细菌感染等。 胸膜疾病:如各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸等。 心血管疾病:二尖瓣狭窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时。 中枢神经因素:从大脑皮质传出的冲动传至延髓咳嗽中枢,如脑炎、脑膜炎。

  • 可能疾病: 三焦咳

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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