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大便有脓液怎么回事没有血便
补充说明：大便有脓液怎么回事没有血便
a******W 2022-03-22 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便有脓液没有血便可能是细菌性痢疾、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、炎症渗出，进而出现脓液。此外，志贺菌还可产生外毒素，刺激肠壁引起局部组织坏死和脱落。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，可以抑制或杀灭致病菌，减轻炎症反应。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的结肠炎症性疾病，由于结肠黏膜持续受到炎症因子刺激，会导致结肠黏膜充血水肿，严重时还会发生糜烂出血，从而形成脓液。患者会出现腹痛、腹泻等症状。柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液等药物可用于治疗慢性结肠炎，能够减少结肠黏膜的炎症反应，缓解不适症状。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其发病原因尚不完全清楚，可能与遗传因素、环境因素以及免疫因素有关。当炎症累及到结肠黏膜后，会引起局部组织坏死、脱落，形成脓液。美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类药物适用于溃疡性结肠炎的治疗，具有抗炎作用，能改善结肠黏膜的病理变化。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，在机体免疫力低下的情况下，结核分枝杆菌大量繁殖并侵犯肠道系统，导致肠壁受损而形成溃疡面，此时会发生坏死脱落的情况，继而导致脓液分泌增多。利福平片、异烟肼片等抗结核药可通过干扰细菌细胞壁合成来达到杀菌目的，对于结核病所致的脓液分泌增多有一定的治疗效果。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而引起高粘滞综合征。高粘滞综合征是指血液中的蛋白质含量过高，使血液变得浓稠，流动速度减慢，从而影响血液循环，可能导致脑供血不足，出现头痛、眩晕等症状。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂通过破坏DNA结构来阻止癌细胞分裂和生长，对巨球蛋白血症有一定治疗效果。
建议定期进行粪便常规和培养以监测病情变化，同时注意饮食卫生，避免食用未经煮熟的食物，以免加重胃肠道负担。
2024-03-15 20:29
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
