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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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母乳性黄疸可以通过新生儿光疗、胆红素代谢药物治疗、肝脏酶促药物治疗、新生儿巨球蛋白血症自愈等方法来退黄。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.新生儿光疗
新生儿光疗通常采用间断照射的方式,在特定波长下作用于皮肤表面,以促进未结合胆红素的转化和排泄。此方法利用特定波长光线促使未结合胆红素转化为水溶性异构体,易于排出体外。对于母乳性黄疸引起的高胆红素血症具有较好的效果。
2.胆红素代谢药物治疗
胆红素代谢药物治疗包括使用肝酶诱导剂如片、对氯硝基酚片等来增加胆红素的代谢和排泄。这些药物能够增强肝细胞摄取和代谢胆红素的能力,从而降低血液中胆红素水平。适用于改善母乳性黄疸患者的病情。
3.肝脏酶促药物治疗
肝脏酶促药物治疗涉及口服或静脉注射利可君片、维生素K1等药物以支持肝脏功能。此类药物有助于提高肝脏将胆红素转化为其他形式并将其从体内清除的能力。适合改善由胆汁淤积导致的母乳性黄疸。
4.新生儿巨球蛋白血症自愈
新生儿巨球蛋白血症是一种先天性免疫缺陷病,多数患儿出生时即存在,部分可自行缓解。巨球蛋白血症会导致血液中一种名为IgM的抗体水平升高,这种抗体分子较大,在通过未成熟肝脏时容易被滞留,进而引起胆红素升高。随着年龄增长,巨球蛋白会逐渐减少,从而使胆红素水平恢复正常。
家长还要密切监测宝宝的临床表现及实验室指标变化,若出现嗜睡、喂养困难等情况,应立即就医评估是否需要换用配方奶或其他针对性治疗措施。

2024-03-21 07:13

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母乳性黄疸 (喂养性黄疸)

母乳喂养的婴儿,在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一,虽然本病预后良好,严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

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