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肺大泡手术后经常咳嗽怎么回事
补充说明：肺大泡手术后经常咳嗽怎么回事
2022-03-22 18:10
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺大泡手术后经常咳嗽可能是术后感染、术后肺水肿、术后胸腔积液、术后支气管痉挛、术后肺不张等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致呼吸道黏膜炎症反应和分泌物增多，引起咳嗽。术后感染患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.术后肺水肿
术后肺水肿是由于手术引起的组织损伤导致血管通透性增加，血浆外渗至肺间质和肺泡内，使肺泡壁毛细血管压力增高而发生破裂，进而引发肺水肿。此时由于肺泡壁毛细血管破裂，血液进入肺泡，刺激呼吸道神经反射性地出现咳嗽现象。术后肺水肿通常需要针对原发病进行治疗，对于急性心力衰竭所致者，应给予吸氧、利尿剂、扩血管药物等处理，严重时需行机械辅助循环支持。
3.术后胸腔积液
术后胸腔积液可能因为手术创伤导致局部组织水肿、出血，引起胸腔内液体积聚。胸腔积液对周围脏器产生压迫作用，引起胸闷、呼吸困难等症状，同时也会刺激呼吸道，引起咳嗽。胸腔积液的治疗包括穿刺引流和病因治疗，其中病因治疗主要是针对引起胸腔积液的原因进行针对性治疗，如结核性胸膜炎患者可以服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药进行治疗。
4.术后支气管痉挛
术后支气管痉挛可能是麻醉药物代谢不完全引起的过敏反应，也有可能是因为术后疼痛导致的中枢神经系统抑制减弱，从而引起支气管收缩。支气管痉挛会导致气道狭窄，引起咳嗽、喘息等症状。术后支气管痉挛一般可以通过吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂来进行缓解，例如布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入气雾剂等。
5.术后肺不张
术后肺不张是指由于手术后肺部组织失去正常膨胀状态，导致气体交换受限的情况。肺不张会引起肺部血液循环障碍，导致肺泡表面活性物质减少，影响肺泡的稳定性，进而诱发咳嗽。术后肺不张可通过胸部物理治疗来促进排痰和改善肺通气，常用方法有胸部叩击、体位引流等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测肺部状况，保持良好的室内通风，避免吸烟和接触有害气体。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺大疱做完手术以后不良出现比较多，部分病患伴随咳嗽、咳痰、发烧等这并不稀奇。这种现象是考虑了伤风感冒伴随突发急性支气管炎，此病是是归属于气管、支气管黏膜及四周组织的突发急性非特异性炎症。提议平常不要激烈运动，能够适当的做些慢跑等运动，注重保暖。
2022-03-23 09:25
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肺大疱是指发生在肺实质内直径超过1cm气肿性肺泡，常发生在肺气肿基础上，一般继发于细小支气管的炎性病变，如肺炎、肺气肿和肺结核，临床上最常与肺气肿并存。发生机制与肺气肿相似但程度较重。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
