首页> 内科> 消化内科> 胃糜烂> 胃糜烂长时间不好是什么原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胃糜烂长时间不好可能是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度精神紧张、焦虑等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症和损伤,进而引起胃糜烂。这种细菌还会分泌尿素酶分解尿素产生氨和空泡细胞因子,这些物质进一步破坏胃黏膜屏障。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,增加胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭性,从而导致胃黏膜损伤和糜烂的发生。对于存在胃糜烂的患者,建议咨询医生后更换其他镇痛药物,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜上皮细胞,使黏膜屏障受损,导致胃黏膜充血水肿甚至出血,出现胃糜烂的情况。戒酒是治疗酒精性胃病的关键,可通过逐渐减少饮酒量、替代品等方式实现。
4.过度精神紧张
过度的精神紧张会导致交感神经兴奋,促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放,收缩血管并增加血压,此时迷走神经张力增高,使得胃液分泌增多,胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而发生糜烂。放松心情,适当转移注意力,减轻压力,有助于缓解症状。
5.焦虑
焦虑状态下,机体处于应激状态,会促使肾上腺素等激素的分泌,导致胃肠功能紊乱,胃酸分泌过多,胃黏膜防御能力下降,容易诱发或加重胃部不适的症状。可以尝试深呼吸练习、冥想等方法来帮助放松身心,改善焦虑情绪。
针对胃糜烂,建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间。

2024-04-15 03:48

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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