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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人突然大便失禁可能是由脑血管意外、颅内压增高、脑膜炎、多发性硬化症、巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.脑血管意外
脑血管意外导致大脑血液循环障碍,影响了控制排泄功能的大脑区域,进而引起突发性的大便失禁。例如,脑梗死、脑出血等。针对脑血管意外引起的失禁,可采用甘露醇注射液进行降低颅内压治疗。
2.颅内压增高
颅内压增高时,由于压力对脑组织的压迫和损伤,会导致神经传导受阻,从而引起大便失禁的现象发生。如肿瘤、感染性疾病等。对于颅内高压患者,可以使用片来减轻水肿,缓解压力。
3.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体侵犯软脑膜所致的炎症,当炎症累及到脑膜中的神经纤维时,就会出现大便失禁的情况。包括细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。脑膜炎通常需要抗生素治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物,以消除致病菌。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病,在某些情况下可能导致脊髓功能障碍,进而引起大小便失禁的症状。这是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是中枢神经系统内多个部位出现炎性脱髓鞘斑块,影响神经信号的传导。美金刚胺片可用于治疗轻至中度的阿尔茨海默型痴呆以及中重度的额颞叶痴呆。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性增殖性疾病,由于异常浆细胞过度增生,产生大量单克隆免疫球蛋白,导致血液黏稠度增加,引起脑部微循环障碍,进而诱发大便失禁的发生。环磷酰胺是一种抗代谢类抗肿瘤药,通过干扰DNA合成而抑制瘤细胞生长,从而起到治疗作用。
建议定期进行肛门括约肌评估和直肠功能测试,以监测大便失禁的程度和变化。同时,注意保持皮肤干燥清洁,避免长时间卧床,以减少褥疮风险。饮食方面宜选用高纤维食物,避免辛辣刺激性食物,以免加重肠道负担。

2024-03-25 11:19

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大便失禁 (肛门失禁)

大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制,不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状,亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命,但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。

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