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手上有小红点不痛不痒是怎么回事
补充说明：手上有小红点不痛不痒是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:55
血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 药物过敏反应 凝血功能障碍 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
手上有小红点不痛不痒可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、药物过敏反应、凝血功能障碍、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少导致的皮肤黏膜自发性出现瘀点、瘀斑。血小板具有止血作用，当其数量减少时，机体无法有效地控制出血，轻微创伤后可引起皮下出血形成瘀点。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的I型变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增高，血液外渗，产生紫癜。主要是因为抗原-抗体复合物沉积于真皮上层毛细血管引起炎症和组织损伤。患者可以遵医嘱服用抗组胺药来缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.药物过敏反应
药物通过各种机制诱导免疫应答，产生IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺及其他介质，使微血管壁通透性增加，导致局部水肿和出血点。例如青霉素类抗生素、磺胺类药物等都可能引起此类反应。针对药物过敏反应，首先需要立即停用可疑药物，然后在医师指导下应用抗组胺药物，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血过程中的任何环节发生异常，导致血液凝固能力降低，从而引起出血倾向。这可能是由于遗传性或获得性疾病导致凝血因子缺乏所致。对于凝血功能障碍，可以通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀等方式补充缺失的凝血因子以改善病情。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，容易破裂出血。主要表现为皮肤、黏膜上的红色斑点或血管瘤，有时伴有反复鼻出血、咯血等症状。对于遗传性出血性毛细血管扩张症，可通过激光治疗、射频消融术等方式进行处理。
建议定期观察这些小红点的变化，特别是注意是否有增多或融合的趋势。必要时，可以进行血常规、凝血功能检测以及皮肤活检等相关检查，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
2024-04-17 06:13
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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本品为抗变态反应药，可用于支气管哮喘及过敏性鼻炎的预防性治疗。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
