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直肠术后吻合口瘘治疗
补充说明：直肠术后吻合口瘘治疗
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
直肠术后吻合口瘘可采取营养支持治疗、抗生素治疗、引流术、造口术、内镜下支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低渣饮食及必要时肠外营养，以促进伤口愈合并减少并发症风险。良好的营养状态有助于加速伤口愈合过程，改善患者预后；此外，还可以预防因长期禁食引起的营养不良及相关并发症。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等，具体用药需依据医嘱执行。抗生素可控制感染扩散，防止进一步恶化为腹膜炎或其他严重并发症；对于轻度至中度直肠术后吻合口瘘具有较好的效果。
3.引流术
引流术是在手术室条件下进行的微创操作，通过切开皮肤到达患处，插入引流管引流出积液或脓液。此措施旨在减轻局部压力和炎症反应，缓解不适症状；适用于存在明显积液或脓肿形成的情况。
4.造口术
造口术是常规外科手术，在全麻或局麻下进行，医生会根据病情需要选择适当位置切开创口并安置人工肛门袋。该措施可用于暂时性或永久性解决排泄功能障碍问题；主要针对无法自行恢复排便功能且吻合口狭窄严重者。
5.内镜下支架植入术
内镜下支架植入术是一种微创介入放射学技术，在影像引导下将金属网状物放置于受损区域以保持其开放。该方法适合于治疗由于肿瘤压迫等原因导致的肠道部分梗阻；能够有效缓解症状并提高生活质量。
术后应密切监测患者的液体出入量以及电解质平衡，避免因吻合口漏引起水电解质紊乱。同时，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-04-19 02:27
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
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