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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

吃东西胸口痛可能是胃食管反流病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃溃疡、心绞痛等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食道下端括约肌功能障碍或胃黏膜受损导致胃内容物逆流入食道引起的。当食物刺激受损的食道时,会引起胸口疼痛。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起胸膜壁层和脏层的炎症,可伴有纤维蛋白渗出或粘连。炎症因子刺激会导致胸腔内压力变化,进而出现胸口疼痛的情况。患者需要遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,从而减轻炎症反应。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生严重粥样硬化病变而造成血管狭窄甚至阻塞,使心肌缺血缺氧,此时进食可能会加重心脏负担,诱发胸痛。对于稳定性冠心病患者,可以考虑经皮冠脉介入治疗,即通过导管将堵塞的冠状动脉开通,恢复血液供应。
4.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素所致,这些因素可能导致胃酸分泌过多,侵蚀胃黏膜形成溃疡面。进食后,食物刺激溃疡部位,产生疼痛感并向胸部放射。建议患者及时就医,在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解不适症状。
5.心绞痛
心绞痛是因为冠状动脉供血不足,出现暂时性的缺血缺氧状态,若此时进食可能加剧心脏负荷,诱发心绞痛发作。患者应遵照医生的意见服用抗凝药物预防血栓形成,例如华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等。
针对胸口疼痛的症状,建议定期进行胃镜、上消化道钡餐造影、冠状动脉CTA扫描等检查以评估病情状况。日常生活中注意避免暴饮暴食,尤其是晚餐不宜过饱,以免增加胃部压力,还要减少高脂肪食物摄入,如红烧肉、炸鸡等。

2024-03-18 00:02

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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