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中风偏瘫病人手肿是怎么回事
补充说明：中风偏瘫病人手肿是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中风偏瘫病人手肿可能是脑梗死后遗症、血液循环障碍、神经源性水肿、外周静脉血栓形成、糖尿病足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死后遗症
脑梗死导致大脑功能受损，影响肢体运动和感觉功能，进而引起偏瘫。当患侧上肢活动减少时，肌肉收缩减弱，会导致代谢产物积累，从而引起局部组织出现缺氧、缺血的情况，诱发患者出现手部肿胀的现象。可遵医嘱使用抗血小板药物进行预防治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血液循环障碍
血液循环障碍是指血液流动受阻，导致血液回流不畅，使手部积聚过多液体而引起肿胀。中风偏瘫后，患侧肢体血液循环受阻，易发生血液循环障碍。建议定期进行被动关节训练以促进血液循环，必要时可在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液、注射用依那西普等药物改善不适症状。
3.神经源性水肿
神经源性水肿是由神经系统损伤引起的局部组织水肿，由于神经损伤导致血管通透性增加，引起体液渗出到周围软组织中。中风偏瘫患者的神经功能受损，可能导致手部神经源性水肿。针对神经源性水肿，可以采取针灸等方式刺激穴位来缓解不适症状。
4.外周静脉血栓形成
外周静脉血栓形成是血液在深部静脉内凝固，阻碍了血液回流，造成远端肢体出现肿胀。中风偏瘫患者长期卧床不动，容易导致下肢静脉血流缓慢，从而增加外周静脉血栓形成的概率。对于外周静脉血栓形成，可以考虑遵照医生的意见使用抗凝药物进行处理，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的并发症之一，主要是因为血糖控制不佳导致微循环障碍，进一步发展为下肢动脉粥样硬化斑块形成，最终导致下肢供血不足。若存在糖尿病足，在发病期间会出现肢体末端供血不足的情况，此时会影响肢体部位的新陈代谢，久而久之就会诱发肢体部位出现肿胀的症状。患者可以严格遵循医生的指导使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平稳定，以免病情持续加重。
中风偏瘫患者应避免长时间处于同一姿势，以减少手部肿胀的发生。日常生活中还应注意监测血压，保持良好的生活习惯，有助于降低中风的风险。
2024-02-15 07:43
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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