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三叉神经痛术后为什么还痛？
补充说明：三叉神经痛术后为什么还痛？
a******W 2022-03-22 18:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经痛术后仍存在疼痛可能是因为神经纤维瘤、神经鞘膜瘤、脑干梗塞、多发性硬化症、三叉神经炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.神经纤维瘤
神经纤维瘤是一种遗传性疾病，由基因突变导致神经细胞异常增生形成肿瘤，压迫周围组织和神经，引起疼痛。这种压迫会导致神经传导受阻，从而产生剧烈的面部疼痛。对于神经纤维瘤引起的三叉神经痛，手术切除是主要治疗方法。但即使手术成功切除肿瘤，仍可能有残留的病变组织刺激神经，导致术后疼痛持续存在。
2.神经鞘膜瘤
神经鞘膜瘤是由神经鞘细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肿瘤体积增大时，会对周围的神经造成压迫和刺激，进而引发疼痛。此外，肿瘤本身也可能对神经产生直接的破坏作用，进一步加剧疼痛感。针对神经鞘膜瘤所致的三叉神经痛，常采用经皮穿刺射频消融术进行治疗。此方法通过高温使肿瘤组织凝固坏死，以达到缓解疼痛的目的。
3.脑干梗塞
脑干梗塞是指脑干内的血管发生堵塞，导致局部缺血、缺氧而出现的一系列临床表现。由于脑干是中枢神经系统的重要组成部分，控制着许多生命活动，包括呼吸、心跳等，因此一旦受损就会引起严重的后果。其中，如果梗塞部位涉及三叉神经核，则会引起相应的神经功能障碍，如面部疼痛、麻木等症状。脑干梗塞的治疗需要紧急处理，通常采用溶栓药物如阿替普酶进行治疗。该药可以溶解已经形成的血栓，恢复血液供应，减轻脑干损伤。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内多个病灶形成，这些病灶可能导致神经信号传导受阻。当病灶位于三叉神经附近时，可能会对其产生压迫或刺激，引发疼痛。抗代谢药物如甲泼尼龙可作为治疗多发性硬化症的首选药物之一。该药具有较强的抗炎作用，能够抑制免疫系统攻击神经细胞，减轻病情。
5.三叉神经炎
三叉神经炎是指三叉神经受到感染或其他因素的影响而发生的炎症反应，炎症反应导致神经水肿、脱髓鞘改变，此时神经冲动传导受到影响，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。该药可通过抑制前列腺素合成，减少神经元的兴奋性，起到镇痛效果。
建议定期复查MRI成像以监测任何潜在的问题，保持良好的口腔卫生，避免牙龈炎和其他口腔感染，以免诱发或加重三叉神经痛的症状。
2024-01-27 04:19
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
多发人群：中、老年人女性尤多
典型症状： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
临床检查： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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