首页> 肿瘤科> 肿瘤> 肿瘤缩小了为什么疼痛加重了

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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肿瘤缩小了但疼痛加重可能是肿瘤压迫神经、肿瘤细胞坏死、化疗药物副作用、肿瘤骨转移或放射性神经损伤导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肿瘤压迫神经
当肿瘤逐渐增大时,会对周围的组织和器官产生压迫作用,进而导致局部血液循环受阻、缺血缺氧等现象发生。这些因素都会引起剧烈的疼痛感。患者可能会出现持续性的钝痛、刺痛等症状,在夜间尤为明显。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肿瘤细胞坏死
肿瘤细胞坏死后释放出炎症因子,刺激周围组织产生炎症反应,从而引发疼痛。针对肿瘤细胞坏死引起的疼痛,可采用阿片类药物进行镇痛,如盐酸注射液、盐酸羟考酮缓释片等。
3.化疗药物副作用
化疗药物通过抑制癌细胞DNA合成来达到杀灭癌细胞的目的,但同时也会影响正常细胞的生长繁殖,导致机体免疫功能下降,从而使患者更容易受到感染。如果发现化疗后出现了明显的不适症状,则需要及时告知医生并调整治疗方案。例如,顺铂会引起恶心呕吐,可选用5-羟色胺受体拮抗剂昂丹司琼进行缓解。
4.肿瘤骨转移
肿瘤向骨骼系统扩散时,会侵犯并破坏骨质,引起剧烈的疼痛。针对肿瘤骨转移所致的疼痛,可考虑应用阿片类药物进行强效镇痛,如硫酸缓释片、盐酸羟考酮缓释片等。
5.放射性神经损伤
主要是由于放射线照射导致神经组织受损而引起的,通常会出现感觉异常、运动障碍以及自主神经功能紊乱等情况。对于放射性神经损伤,可以通过营养神经的药物来进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可通过MRI成像评估肿瘤大小和位置的变化。适当的休息有助于减轻疼痛,保持良好的营养状态也有助于提高身体抵抗力。

2024-01-30 09:15

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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