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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

第一次怀孕流产了第二次怀孕肚子痛可能是先兆流产、子宫肌瘤、宫颈机能不全、子宫内膜异位症、宫颈炎等病因导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.先兆流产
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血、腹痛和腰背痛等症状,若未及时处理可能导致难免流产。此时胚胎组织可能已经脱离正常位置,开始坏死脱落。可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,当体积增大压迫周围器官时会引起腹部疼痛的症状,进而导致不孕或反复流产的发生概率增加。对于无症状的小肌瘤无需特殊治疗,定期复查即可;而对于较大的肌瘤则需要通过手术切除的方式来进行治疗。
3.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构缺陷引起,在孕期会导致宫口松弛,无法维持妊娠状态而发生早产或流产的现象。建议患者可以在医生指导下使用盐酸利托君注射液、硫酸镁注射液等药物进行保胎治疗。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病,病变广泛侵袭可导致盆腔粘连带形成,使子宫韧带缩短,影响受精卵着床,从而引起不孕或习惯性流产。患者通常可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来缓解不适症状。
5.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起,炎症因子刺激局部黏膜可能会诱发痉挛性收缩,导致下腹坠胀感、疼痛的情况发生。患者可通过遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素等药物进行抗感染治疗。
针对反复流产及腹痛症状,建议进行妇科超声检查以评估胎儿状况,同时还可以进行人绒毛膜水平检测以及孕酮测定,以进一步确定是否存在激素水平不足或其他潜在问题。

2024-04-16 12:54

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子宫肌瘤 (子宫良性肿瘤,纤维肌瘤,子宫纤维瘤)

子宫肌瘤是发生在女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤,也叫做子宫平滑肌瘤,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。大多子宫肌瘤发生于卵巢功能旺盛时期,即30~50岁妇女。

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