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如何判断是神经梅毒还是血清固定？
补充说明：如何判断是神经梅毒还是血清固定？
a******W 2022-03-22 18:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经梅毒可以通过病史、症状体征、脑脊液检查、血清学检查、影像学检查等方式进行判断，血清固定可以通过梅毒螺旋体抗原血清试验进行判断。
1、病史
如果患者有不洁性生活史、输血史、母婴传播等病史，可能会导致患者出现神经梅毒的症状。
2、症状体征
神经梅毒的患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征等症状，还可能会出现视力下降、偏瘫、失语等症状。如果患者出现上述症状，则可能是神经梅毒。如果患者没有上述症状，则可能是血清固定。
3、脑脊液检查
如果患者出现上述症状，患者可以去正规医院进行脑脊液检查，如果检查结果显示白细胞计数升高、蛋白质升高，且出现了梅毒螺旋体抗体，则可能是神经梅毒。如果患者脑脊液检查正常，则可以排除神经梅毒。
4、血清学检查
血清学检查主要是进行梅毒螺旋体抗体检查，可以通过此检查判断患者是否存在梅毒螺旋体感染的情况。如果患者检查结果为阳性，则可能是神经梅毒。如果患者检查结果为阴性，则可以排除神经梅毒。
5、影像学检查
患者也可以及时到正规医院的神经内科，通过头颅CT检查、头颅磁共振成像检查等方式进行检查，如果检查结果显示脑部有梗死、脑萎缩等情况，则可能是神经梅毒。如果患者检查结果显示脑部正常，则可以排除神经梅毒。
建议患者及时就医，可以通过血清学检查的方式进行判断，也可以通过脑脊液检查、影像学检查等方式进行辅助判断，对病情的诊断有一定的帮助作用。
2022-03-23 14:56
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神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。本病主要由于不洁的性交导致感染，也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为：①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。
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