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胸膜炎肺积水是怎么引起的
补充说明：胸膜炎肺积水是怎么引起的
a******W 2022-03-22 18:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜炎肺积水可能是由结核杆菌感染、真菌感染、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核杆菌感染
结核杆菌侵入人体后，在免疫力较低的情况下可导致感染并扩散至胸膜腔，引起炎症和积液。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入体内并在胸膜处繁殖，产生毒素和酶类物质损伤组织，诱发免疫反应，进而形成积液。抗真菌药物可用于治疗，例如氟康唑、伊曲康唑等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其异常增生的浆细胞可在骨髓内无序地大量克隆。这些异常增生的浆细胞能够分泌大量的单克隆免疫球蛋白，从而导致血液中单克隆免疫球蛋白水平显著升高。当血液中的单克隆免疫球蛋白超过一定浓度时，就会出现胸腔积液的情况。临床上常使用苯达莫司汀、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者体内的自身抗体攻击自身的正常组织，包括胸膜，导致炎症和纤维化，进而引起胸腔积液。常用的治疗方法有非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及糖皮质激素如、甲泼尼龙等。
5.肝硬化
肝硬化会导致门静脉高压，使血管通透性增加，从而使液体漏出到腹腔和胸腔，引起胸腔积液。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、片等利尿剂缓解水肿。
针对胸膜炎肺积水，建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化。必要时，还可进行胸腔穿刺术以抽取积液样本进行分析，进一步确定病因。
2024-04-07 19:52
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
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