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脑血管畸形轻微出血怎么办
补充说明：脑血管畸形轻微出血怎么办
a******W 2022-03-22 18:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管畸形轻微出血可采取颅内压增高、脑水肿、止血、抗癫痫治疗、脑血管造影术、介入栓塞术、激光凝固术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑组织肿胀引起，需要使用甘露醇、等药物降低颅内压力。由于脑血管畸形导致的轻微出血可能引起脑水肿，进而使颅内压升高，因此需用药物来减轻水肿和压力。
2.脑水肿
脑水肿可遵医嘱通过应用利尿剂如、氢等促进水分排出，缓解水肿状态。脑血管畸形引起的轻微出血可能导致局部血液循环障碍，引发炎症反应和水肿形成。上述药物能减少脑部液体积聚，从而缓解水肿。
3.止血
对于轻微出血的患者，首先应立即停止活动，保持安静休息，避免剧烈运动加重出血。因为脑血管畸形可能会导致微小动脉瘤破裂而引起轻微出血，此时剧烈运动会增加血压，进一步加剧出血。
4.抗癫痫治疗
抗癫痫治疗通常包括口服抗癫痫药物，例如、卡马西平等。脑血管畸形可能导致异常放电，诱发癫痫发作，通过药物控制神经元的过度兴奋性，预防癫痫发作。
5.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查，在X线监视下将特制导管插入颈总动脉或椎动脉内，在注射造影剂后摄片观察血管分布及病变情况。脑血管造影能够显示脑血管畸形的位置、大小以及血液供应情况，为后续制定治疗方案提供依据。
在处理脑血管畸形轻微出血时，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时，建议定期复查头颅CT，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-07 03:53
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
