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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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胆结石痛的原因可能有胆管梗阻、胆道感染、胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻等,这些因素导致胆汁流通不畅或刺激胆囊壁,引起疼痛。患者应尽快就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.胆管梗阻
当胆管发生狭窄或者被异物堵塞时,会导致胆汁流动受阻,进而引起胆管扩张和压力增高。若未及时处理,可能会导致急性化脓性胆管炎的发生。对于胆管梗阻引起的疼痛,可以考虑使用抗痉挛药物如阿托品进行缓解。
2.胆道感染
由于胆道系统受到细菌入侵,炎症反应刺激局部组织,产生疼痛感。此外,还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。针对胆道感染,抗生素治疗是首选方案,例如头孢曲松钠、头孢哌酮等广谱抗生素可有效抑制致病菌繁殖。
3.胆囊炎
胆囊炎是由多种原因引起的胆囊急慢性炎症,其中最常见的原因是胆囊管梗阻和化学性胆囊炎。炎症会引起胆囊壁增厚、水肿、渗出等病理变化,进而出现右上腹绞痛的情况。非手术治疗包括禁食、静脉输液、解痉止痛药如阿托品等对症支持治疗;若保守治疗无效或病情加重,则需行胆囊切除术。
4.胆管炎
胆管炎通常由胆石症、寄生虫感染等原因引起,这些因素可能导致胆汁流通不畅,从而诱发炎症反应。炎症因子刺激周围神经,就会引发腹部绞痛的症状。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片促进胆汁排出体外,也可遵医嘱使用硫酸镁注射液进行解痉止痛。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道受阻,此时胆汁无法正常流入小肠,导致胆管内压力升高,进而引起疼痛。此外,胆道梗阻还会导致胆汁淤积,引起黄疸和其他消化问题。对于胆道梗阻,需要首先确定其原因并采取相应治疗措施。例如,对于胆管结石所致者,可通过ERCP取石术将结石取出。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查以监测病情变化。注意饮食调整,避免高脂肪食物摄入过多,以免增加胆囊负担。

2024-02-14 04:31

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胆囊炎

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

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