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帕金森病人为什么突然不能走路？
补充说明：帕金森病人为什么突然不能走路？
a******W 2022-03-22 18:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病人突然不能走路可能是由多巴胺减少、运动迟缓、肌肉僵硬、姿势平衡障碍、脑部神经递质失衡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多巴胺减少
帕金森病患者的黑质纹状体系统中多巴胺含量显著降低，导致运动功能受损。多巴胺是一种神经递质，参与调节大脑中的运动区域，其缺乏会导致运动迟钝和不协调。补充多巴胺类似物是常用的治疗方法，如左旋多巴、苄丝肼等，可以增加患者体内多巴胺水平，缓解运动障碍。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于纹状体多巴胺受体功能减低，导致运动信号传导受阻，引起运动迟缓。运动迟缓使得患者难以启动和维持动作，从而出现突然不能走路的情况。为了改善运动迟缓，物理治疗师可能会建议患者进行步态训练，以增强下肢力量和协调性。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者的中枢神经系统发生退行性病变，导致肌张力增高，进而引发肌肉僵硬的现象。肌张力增高限制了关节活动范围，使患者感到行动困难。针对肌肉僵硬的症状，临床常使用抗胆碱能药物来降低肌张力，如苯海索、东莨菪碱等。
4.姿势平衡障碍
帕金森病患者的小脑功能逐渐衰退，无法有效地控制身体的姿势和平衡，容易摔倒。小脑负责协调身体各部位的动作，使其保持平稳和协调。为改善姿势平衡障碍，物理治疗师通常会指导患者进行平衡练习，如单腿站立、闭眼行走等。
5.脑部神经递质失衡
帕金森病患者脑内多巴胺与其受体之间的相互作用异常，导致神经传递通路的功能紊乱，影响运动控制。神经递质失衡干扰了大脑中多巴胺系统的正常运作，造成运动障碍。通过药物治疗来恢复多巴胺与受体间的平衡是常见的治疗方法，例如使用美多芭、普拉克索等药物提高多巴胺浓度。
帕金森病患者应避免高脂肪食物摄入过多，以免影响多巴胺类药物的吸收和利用。建议定期进行MRI扫描以监测病情进展，以便及时调整治疗方案。
2024-02-09 17:29
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
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