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红细胞高平均血红蛋白浓度低是怎么回事
补充说明：红细胞高平均血红蛋白浓度低是怎么回事
2022-03-23 16:12
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
红细胞高平均血红蛋白浓度低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等疾病的表现，这些疾病会导致红细胞形态异常或红细胞寿命缩短。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致。这些营养物质对于红细胞的分裂增殖至关重要，缺乏会导致红细胞无法正常发育成熟，进而出现体积增大、形态异常的现象。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血，例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞在其生命周期中过早地被破坏，超过了骨髓造血系统的代偿能力。这会导致红细胞寿命缩短，从而影响其携带氧气的能力，引起贫血。糖皮质激素类药物如龙片、甲泼尼龙片等能稳定溶血状态，促进红细胞生成，缓解贫血症状。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和调整用药方案。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-03-07 11:09
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
红细胞高平均血红蛋白浓度低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等疾病的表现，这些疾病会导致红细胞生成不足或红细胞破坏过多。患者应及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致。这些营养物质对于红细胞的分裂增殖至关重要，缺乏会导致红细胞无法正常发育成熟，进而出现体积增大、形态异常的现象。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血，例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致红系祖细胞增生受到抑制，不能正常分化为成熟的红细胞，从而引起红细胞数量减少。免疫调节治疗是常用的治疗方法之一，可采用环孢素软胶囊、他克莫司软膏等免疫抑制剂来改善病情。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致红细胞寿命缩短的一组贫血性疾病。遗传性球形红细胞增多症患者的红细胞膜骨架蛋白存在缺陷，使其具有特殊的形态，易被脾脏中的单核-吞噬细胞系统所破坏，导致溶血性贫血的发生。脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效手段，能够显著减轻溶血程度，提高生活质量。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血状态及其治疗效果。必要时，医生可能会安排进行骨髓穿刺活检等进一步检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-02-03 13:42
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
