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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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5岁宝宝脸色发黄可能是缺铁性贫血、维生素缺乏症、胆红素代谢障碍、遗传性高胆红素血症、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中的红细胞数量或功能异常,进而引起贫血或其他相关症状。建议及时就医,以便进行相关检查和确诊,并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,引起红细胞运输氧能力下降,造成组织缺氧和功能紊乱。这种情况下血液中的还原型血红蛋白含量降低,出现面色萎黄。可以通过口服硫酸亚铁、富马酸亚铁等补铁制剂进行治疗。
2.维生素缺乏症
维生素缺乏症是指机体长期摄取某种维生素不足所引起的营养缺乏病,会导致皮肤黏膜病变,如角化过度、毛细血管脆性增加等,进而影响到肤色,使皮肤颜色变淡或苍白。补充维生素B群可以改善此状况,例如维生素B6片、复合维生素B片等药物。
3.胆红素代谢障碍
胆红素代谢障碍会影响胆汁的正常排泄,使得未结合胆红素在血液中积聚,当其浓度超过肝脏处理能力时就会反渗入血液,此时会出现巩膜、皮肤等部位黄染的情况。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆退黄药进行治疗。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变导致肝细胞摄取、结合和排泄胆红素异常所致,此时会引起胆红素水平持续升高,超过肝脏处理能力,导致胆红素进入血液循环,引起皮肤、眼白等部位黄染。针对遗传性高胆红素血症的治疗主要是对症支持疗法,可以在医生指导下服用拉克替醇散、甘草锌胶囊等药物促进胆红素排出。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆免疫球蛋白大量分泌,导致血液中IgM水平显著增高,进而引起血液粘稠度增高,影响了正常的血液循环,从而引起皮肤黏膜循环障碍,表现为皮肤黏膜苍白、水肿等症状。对于巨球蛋白血症,通常需要通过化疗的方式进行缓解,比如可在医生建议下采用环磷酰胺注射液、美法仑片等烷化剂进行化疗。
建议定期监测孩子的生长发育指标,包括身高、体重和头围等,以及血液学检查,以评估贫血程度和类型。同时注意观察孩子是否有食欲减退、乏力、易疲劳等症状,并保持均衡饮食,适量食用富含铁质的食物,如瘦肉、鸡蛋等。

2024-04-17 22:57

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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