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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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母乳宝宝体重不增加可能是蛋白质-能量营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、遗传代谢性疾病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是指机体摄入的蛋白质和热量不足,导致生长发育受阻。这会导致体重增长缓慢。补充高蛋白配方奶粉是常见的治疗方法,如早产儿配方粉、氨基酸配方粉等。
2.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足,影响钙磷吸收和利用,进而影响骨骼健康。这可能导致骨骼畸形和身高增长迟缓。补充维生素D制剂是常用的治疗方法,如口服维生素D滴剂、维生素AD胶丸等。
3.先天性甲状腺功能减退症
先天性甲状腺功能减退症是由胎儿期或新生儿时期甲状腺激素分泌不足引起的。由于新陈代谢率降低,身体消耗的能量减少,从而导致体重不增加。左旋甲状腺素钠片是一种用于治疗先天性甲状腺功能减退症的药物,能够模拟正常甲状腺产生的甲状腺激素的作用,纠正低甲状腺状态。
4.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺陷引起的一组常染色体隐性遗传病。雄激素水平升高可抑制食欲,雌激素水平下降会影响脂肪储存,导致体重不增加。糖皮质激素替代疗法是主要的治疗方法,如氢化可的松注射液、醋酸龙片等,可以缓解症状。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一类由基因突变导致的代谢异常疾病,这些疾病可能影响食物的消化吸收以及能量的产生和利用,从而导致体重不增加。基因检测和特定治疗是解决这类问题的主要手段,例如通过血液或尿液采集进行的DNA分析,以及针对特定代谢障碍的药物治疗,如拉莫三嗪片、片等。
建议定期监测孩子的生长曲线,以评估其生长状况。必要时,医生可能会推荐进行血常规、血生化、骨龄X线检查等,以进一步确定原因并制定适当的管理计划。

2024-03-09 09:29

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蛋白质-能量营养不良 (蛋白质能量营养不良,蛋白质-热量营养不良症,蛋白质能量营养不良症)

蛋白质-能量营养不良(proteinenergy malnutrition,PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病,临床上表现为消瘦(marasmus)和恶性营养不良综合征(kwashiorkor)。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、蛋白质以及其他营养素的结果,或患者对食物的消化、吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主,兼有蛋白质缺乏,表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出,而热能的供应还是够的,主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间,轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视,它影响着小儿的生长发育、免疫功能,易患病又不易康复。

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