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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

小肠吸收功能差可能是遗传性小肠黏膜营养物质吸收障碍、慢性胰腺炎、乳糜泻、巨球蛋白血症、胆汁淤积性肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性小肠黏膜营养物质吸收障碍
遗传性小肠黏膜营养物质吸收障碍是由于基因突变导致小肠上皮细胞结构和功能异常,影响了对食物中营养物质的吸收。对于遗传性小肠黏膜营养物质吸收障碍患者,可遵医嘱使用维生素B12、叶酸等药物进行治疗。
2.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎会导致胰腺外分泌功能减退,进而引起脂肪泻、脂溶性维生素缺乏等症状。这是由于长期酒精滥用、自身免疫性疾病等原因引起的胰腺组织炎症反应持续存在所导致的。针对慢性胰腺炎的治疗通常包括控制疼痛、改善营养状态以及预防并发症。例如,患者可在医生指导下服用阿片类药物如缓释片、盐酸曲马多片等止痛药物缓解疼痛。
3.乳糜泻
乳糜泻是由遗传易感个体摄入含麦醇溶胶成分的食物后,在小肠黏膜下发生的免疫损伤,使小肠黏膜刷状缘脱落,丧失了正常的消化和吸收功能,从而出现腹泻、腹胀、乏力、贫血等症状。患者需要严格遵循无麸质饮食以减轻症状并促进康复。常用无麸质食品有燕麦、大米、红薯等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓内浆细胞克隆性增生,产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白,导致血液中IgM水平升高,同时抑制正常的小肠绒毛上皮细胞生长,影响小肠的吸收功能。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来减少肿瘤负荷,常用的化疗方案包括环磷酰胺、长春新碱等联合应用。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时,胆汁无法进入肠道帮助消化脂肪,进而导致脂肪泻的发生。这主要是因为肝硬化导致肝脏合成和排泄胆汁的功能受损,胆汁在肝内的淤积使得胆汁不能有效地流入小肠,影响了脂肪的消化和吸收。患者可以遵照医生的意见口服熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
建议定期监测体重变化、粪便常规和脂肪含量分析,以评估小肠吸收功能的变化。必要时,可能需行小肠镜检查或活检以确定小肠的具体状况。

2024-04-20 07:45

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慢性胰腺炎 (胰胀)

慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化,并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍,临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难。

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