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痔疮和肛门疣怎么区分
补充说明：痔疮和肛门疣怎么区分
a******W 2022-03-23 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮和肛门疣可以通过发病原因、临床表现、组织病理学检查、内镜检查以及活检等方法进行区分。
1.发病原因
痔疮的形成与长期便秘、排便时间过长等因素有关；而肛门疣是由人乳头瘤病毒感染引起的。
2.临床表现
痔疮通常表现为肛门疼痛、瘙痒、出血等症状；肛门疣则常伴有肛门周围出现单个或多个肉质突起、表面粗糙不平、有时伴随渗出物或出血。
3.组织病理学检查
痔疮的组织病理学检查可见毛细血管扩张、黏膜下结缔组织增生等特征性改变；而肛门疣则可发现角化过度、棘层细胞增厚及凹空细胞等特异性表现。
4.内镜检查
通过直视观察病变部位形态来区分痔疮和肛门疣，前者多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清晰；后者则呈菜花状或乳头状，表面不规则且易出血。
5.活检
活检是将一小块组织标本从疑似病变处取出进行显微镜下分析以确定其性质的方法。对痔疮和肛门疣进行活检有助于确认诊断，前者主要表现为炎症细胞浸润和纤维化，而后者则有典型的HPV感染相关组织学改变。
建议患者定期进行肛门体检以及注意个人卫生，避免长时间坐着或站着不动，以减少痔疮和肛门疣的风险。若症状持续未缓解或者加重，则需及时就医诊治。
2024-01-26 10:14
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
