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长期大便不成形,伴有轻微腹痛是什么原因
补充说明：长期大便不成形,伴有轻微腹痛是什么原因
2022-03-23 16:14
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
长期大便不成形,伴有轻微腹痛可能是慢性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、肠道菌群失调、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道功能紊乱，进而影响大便的形状和排便习惯。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种致病因素导致的结肠炎症反应，如细菌、病毒等感染。这些致病因子持续刺激结肠黏膜，引起局部充血水肿和渗出，进而出现腹泻、腹痛等症状。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的胃肠病，其发病可能与内脏高敏感性有关。当患者受到某些食物或其他刺激物的影响时，会导致肠道运动异常，从而引起腹部不适以及排便习惯改变。针对此病症，可遵医嘱服用复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等药物缓解症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但经检查无明显器质性病变的情况。这可能是由于胃肠道动力障碍或对食物不耐受引起的，导致食物无法被充分消化吸收，进而出现大便不成形的现象。改善生活习惯是治疗功能性消化不良的基础，必要时需口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进消化。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常菌群比例失调，有害菌过度生长，产生过多毒素，导致肠道功能紊乱。此时可能会因为肠道蠕动减慢而影响到食物的消化和吸收，进而出现大便不成形的症状。补充有益菌群是常用的治疗方法，可通过口服双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调节肠道微生态平衡。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，以单克隆IgM增殖为特征，骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增生。由于免疫复合物沉积于小血管壁上，会引起周围神经炎，进而表现为腹痛；同时，由于脾脏肿大压迫邻近组织，也可引起腹痛。对于巨球蛋白血症所致腹痛，通常需要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
建议关注饮食调整是否有助于改善症状，减少摄入高脂肪、高纤维食物，增加饮水量，保持规律作息，有助于减轻症状。若症状持续未见好转，建议及时就医进行电子结肠镜检查、粪常规加隐血试验以及巨球蛋白血症相关的实验室检测，以便进一步诊断和治疗。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期大便不成形,伴有轻微腹痛可能是慢性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、肠道菌群失调、巨球蛋白血症等疾病的表现。这些疾病都可能导致肠道功能紊乱，进而影响大便的形状和排便习惯。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种致病因素导致的结肠炎症反应，如细菌、病毒等感染。这些致病因子持续刺激结肠黏膜，引起局部充血水肿和渗出，进而出现腹泻、腹痛等症状。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的胃肠病，其发病可能与内脏高敏感性有关。当胃肠道动力异常时，会导致食物通过肠道的速度加快，从而引起大便不成形的情况发生。针对肠易激综合征所致的大便不成形，可遵医嘱服用复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等药物缓解不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但经检查无明显器质性病变者，由于胃对食物的储存和消化能力下降，导致食物快速进入小肠，使食物残渣中的水分来不及被吸收就排出体外，形成不成型的大便并伴随轻微腹痛。改善饮食结构以及生活习惯是治疗功能性消化不良的主要手段，必要时也可遵照医师的意见口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进消化。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常情况下存在于人体肠道内的微生物平衡状态被打破，可能会诱发腹泻、腹胀、食欲不振等现象，若此时患者的免疫力低下，则容易受到细菌侵袭而加重病情。补充有益菌群是纠正肠道菌群失调的重要方法，可以通过口服双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调节肠道微生态环境。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能导致血液中IgM水平升高，进而影响肠道的消化吸收功能，出现大便不成形的现象。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
建议定期复查以监测病情变化，如有需要，可以做粪常规、血常规、电解质分析、腹部超声波检查等。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉，以免加重肠胃负担。
2024-01-21 09:56
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慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。病程漫长，常反复发作。其他原因不明的结肠慢性炎症应在明确病因的基础上有针对性地诊疗。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
多发人群：20～30岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 4000元）
