发病时间：不清楚
突然头晕恶心想吐脸色苍白是怎么回事
补充说明：突然头晕恶心想吐脸色苍白是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:14
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
突然头晕恶心想吐脸色苍白可能是由脑干梗死、脑出血、颅内压增高、梅尼埃病、耳石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑干梗死
脑干梗死是指血液循环障碍导致脑干缺血、缺氧而引起的局部组织坏死，当病变累及前庭神经核时就会出现眩晕。此外还可能伴随恶心呕吐和面色苍白。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.脑出血
脑出血通常由高血压引起的小动脉破裂所致，血液流入大脑实质内部，压迫周围结构，导致急性脑功能障碍，进而引发突发性眩晕、恶心呕吐等症状。严重者可伴有失血性休克，表现为脸色苍白。对于脑出血患者，应立即就医并接受紧急处理，包括控制血压、止血以及预防并发症，如甘露醇注射液降低颅内压。
3.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅腔内容积减少，使颅内压力超过正常范围所引起的一系列临床表现，常见于脑水肿、肿瘤等疾病状态中。颅内高压会导致脑血管痉挛，从而引起眩晕、恶心呕吐等症状，同时颅内压增高会引起外周循环阻力增加，影响到心输出量，此时回心血量不足，也会引起脸色苍白的现象。常用降颅内压药物主要包括片、甘露醇注射液等，需要遵医嘱用药。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水疾病，其病因尚未完全明确，但遗传因素、植物神经系统紊乱、内分泌失调、过度劳累、精神紧张等因素都可能导致发病。梅尼埃病发作时，内耳淋巴回流受阻，内耳压力异常变化，刺激前庭神经，引起眩晕，常伴有恶心、呕吐的症状。由于眩晕发作时机体反应性收缩外周血管，以保证重要脏器供血，所以会出现脸色苍白的情况。患者可以遵照医生的建议通过半规管堵塞术、三骨手术等方式来改善病情。
5.耳石症
耳石症的发生与耳石脱落有关，脱落的耳石随着眼球运动进入半规管，刺激毛细胞产生神经冲动，进而诱发短暂阵发性眩晕。耳石症发作时，内耳淋巴液流动受到干扰，前庭器官受到影响，可能会出现头晕、恶心呕吐等症状，若眩晕较剧烈，则可能出现暂时性脑供血不足，从而引起脸色苍白。复位疗法是治疗耳石症的主要方法，包括Epley法、Semont法等，需由专业医师操作。
针对突发性头晕、恶心呕吐和脸色苍白，建议尽快进行头颅CT扫描或MRI以排除颅内出血或梗死的可能性。必要时还需完善血糖、血脂水平检测，以排除糖尿病酮症酸中毒等代谢性疾病。
2024-04-19 17:35
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
