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孕妇肛门出血怎么回事
补充说明：孕妇肛门出血怎么回事
a******W 2022-03-23 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
孕妇肛门出血可能是由痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂、血液凝固障碍引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.痔疮
孕期由于激素水平变化和子宫压迫等原因导致静脉曲张，形成痔核，当排便时容易破裂出血。轻度痔疮可以通过温水坐浴缓解，严重者可能需要手术治疗如血栓外痔剥离术、内痔结扎术等。
2.肛裂
妊娠期女性若存在便秘、腹泻交替的情况，则会导致肛管皮肤全层纵行裂开并形成小溃疡，进而引起疼痛、出血等症状。此外，增大的子宫对盆底肌肉产生压力，也会加重肛裂的症状。可遵医嘱使用高锰酸钾溶液进行局部清洗，还可配合医生涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
3.直肠息肉
主要是因为遗传因素、炎症刺激引起的肠道黏膜异常增生所致，在粪便摩擦下可能会出现破溃和出血的现象。对于较小且无症状的息肉，无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大或者有症状的息肉，则需及时进行内镜下息肉摘除术。
4.直肠脱垂
由于腹压增加、盆底肌松弛等因素导致直肠壁部分或全部向下移位，当排便时易造成肛门部位的血管破裂而引起出血。患者可在医生指导下采用硬化剂注射疗法来改善病情，例如硬化剂注射液、聚桂醇注射液等。
5.血液凝固障碍
如果孕妇本身存在凝血功能障碍性疾病，如血友病A、B等，此时会影响机体正常的凝血过程，使凝血时间延长，从而引起出血倾向，包括肛门出血。建议患者到医院就诊，完善凝血功能检测等相关检查以确定诊断，并接受专业治疗，如输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
孕期肛门出血应避免食用辛辣刺激性食物，保持充足休息，避免久站久坐，以免加重不适症状。必要时，可以咨询医生是否需要进行肛门指诊、超声波检查以及大便常规加潜血试验等检查，以便进一步评估病情。
2024-01-24 14:00
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
