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宝宝母乳性黄疸是怎么回事
补充说明：宝宝母乳性黄疸是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:09
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宝宝母乳性黄疸可能是由胆红素代谢异常、胆道功能不成熟、先天性溶血病、巨球蛋白血症、感染性疾患等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力不足，导致血液中未结合胆红素水平升高。轻度时可遵医嘱通过光照疗法进行干预，重症则需换血治疗。
2.胆道功能不成熟
新生儿时期胆道功能发育不完善，胆汁排出受阻，引起胆红素积聚。可通过药物诱导胆汁分泌的方法来改善，如应用人血白蛋白、葡萄糖注射液等。
3.先天性溶血病
由于遗传因素或其他原因导致红细胞寿命缩短，机体产生大量无效造血，进而使胆红素产量增加。治疗通常需要输血或光疗，严重情况下可能需要静脉注射免疫球蛋白。
4.巨球蛋白血症
当体内的IgM含量过高时，会导致其与未结合胆红素结合能力增强，从而引起胆红素值偏高。针对巨球蛋白血症的治疗主要是减少IgM含量，常用方法包括利妥昔单抗靶向治疗以及环磷酰胺联合方案化疗。
5.感染性疾患
感染性疾病可能导致肝脏处理胆红素的功能受损，进一步影响胆红素的代谢和排泄。感染性疾病的治疗取决于具体的致病菌类型，例如细菌感染可以使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗；病毒感染则需遵照医生的意见服用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物进行缓解。
建议密切监测患儿的皮肤黄疸程度和生长发育情况。必要时，应进行血清胆红素测定以评估病情进展。
2024-04-03 17:19
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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