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肝内胆管结石和胆囊炎怎么治疗
补充说明：肝内胆管结石和胆囊炎怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:10
肝内胆管结石 胆囊炎 腹腔镜下胆囊切除术 细菌感染 山莨菪碱
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
肝内胆管结石和胆囊炎的治疗可以采取抗感染治疗、解痉止痛治疗、利胆治疗、经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素、青霉素类药物等，根据患者敏感性选择合适的抗生素口服或静脉注射。此措施针对肝内胆管结石并发胆囊炎时出现的细菌感染，通过抑制或杀死致病菌来控制炎症。
2.解痉止痛治疗
解痉止痛治疗可采用阿托品、山莨菪碱等非甾体抗炎药缓解胆绞痛及不适感。上述药物能有效解除平滑肌痉挛状态，减轻胆道系统压力，从而缓解疼痛及相关消化不良现象。
3.利胆治疗
利胆治疗涉及使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物促进胆汁排出。该措施有助于减少胆汁滞留，降低结石形成风险，并辅助改善胆囊炎症状。
4.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将针插入胆管进行液体抽取或置入支架的操作；可能需要局部麻醉或全身麻醉。该手术旨在移除胆汁淤积物并提供暂时性引流，适用于急性胆管梗阻病例。术后需密切监测并发症发生。
5.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下完成，利用腹壁小切口置入器械摘除病变胆囊。该手术是治疗胆囊炎及胆石症的标准方法，能够彻底去除病变组织，预防进一步并发症。
在治疗肝内胆管结石和胆囊炎的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂食物摄入，多食用易消化且富含纤维的食物，如燕麦、菠菜等，以利于胆汁排泄。同时，患者还需定期复查超声检查，以便及时发现病情变化。
2024-04-01 10:32
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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