发病时间：不清楚
糖尿病人大便失禁是什么原因
补充说明：糖尿病人大便失禁是什么原因
2022-03-23 16:13
我要咨询
精选回答(1)
糖尿病病人出现大便失禁可能是由于胰岛β细胞功能衰竭、自主神经病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、脑血管意外等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，血糖水平持续升高，长期高血糖状态会导致植物神经系统受损，进而影响到肠道平滑肌运动和肛门括约肌的功能，出现大便失禁的情况。对于胰岛β细胞功能衰竭引起的大便失禁，可以遵医嘱使用胰岛素替代疗法进行治疗，如甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。
2.自主神经病变
自主神经病变是由于长期高血糖对自主神经系统造成损伤，使控制排泄的神经功能失调，从而导致大便失禁的发生。患者可遵照医生的意见服用甲钴胺片、维生素B12片等药物来营养神经。日常生活中还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由高血糖引起的外周神经受损，如果累及到支配消化道的自主神经，则可能会导致胃肠道蠕动减慢，继而引发便秘和大便失禁的症状。针对糖尿病周围神经病变所致的便秘和大便失禁，可以在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药进行改善。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情的发展，肾脏过滤功能逐渐下降，液体潴留可能导致腹腔内压力增高，压迫盆腔脏器，包括直肠，从而影响排便功能。糖尿病肾病患者应限制蛋白质摄入量，同时需要定期监测肾功能，以调整治疗方案。必要时，可在医师指导下使用片、氢片等利尿剂缓解水肿。
5.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环突然中断或受阻，导致局部缺血缺氧，若发生在负责控制大小便的区域，会引起暂时性或永久性的排便障碍，表现为大便失禁。脑血管意外后遗症期的重点在于康复训练，可通过针灸、电刺激等方式促进神经功能恢复，减少大便失禁的风险。
建议密切监测血糖变化，以免血糖波动过大加重不适症状。同时，还应注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，以减少大便失禁的发生。
2024-04-11 12:47
举报相关问题
医生回答(1)
糖尿病人大便失禁可能是由胰岛β细胞功能衰竭、自主神经病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、脑血管意外等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，血糖水平持续升高，长期高血糖状态会导致植物神经系统受损，进而影响到肠道平滑肌运动和肛门括约肌的功能，出现大便失禁的情况。对于胰岛β细胞功能衰竭引起的大便失禁，可以遵医嘱使用胰岛素替代疗法进行治疗，如甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等。
2.自主神经病变
自主神经病变是由于长期高血糖对自主神经系统造成损伤，使控制排泄的神经功能失调，从而导致大便失禁的发生。患者可遵照医生的意见服用甲钴胺片、维生素B12片等药物来营养神经。日常生活中还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由高血糖引起的外周神经受损，如果累及到支配消化道的自主神经，则可能会导致胃肠道蠕动减慢，继而引发便秘和大便失禁等问题。针对糖尿病周围神经病变所致的症状，通常需要通过口服药物来进行调理，比如遵从医师的指导使用依帕司他片、α-硫辛酸胶囊等药物改善病情。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着疾病的进展，肾脏过滤功能逐渐下降，液体潴留可能导致腹水形成，压迫直肠和肛门区域，进而影响排便控制。糖尿病肾病的治疗需个体化制定方案，可能包括饮食调整、降糖药如格列齐特片、格列吡嗪控释片的应用以及必要时的透析治疗。
5.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环受阻导致局部缺血缺氧，若发生在负责控制大小便的部位，会引起暂时性或永久性的功能障碍，表现为尿失禁和大便失禁。脑血管意外的急性期管理至关重要，应立即就医并接受专业医疗团队的紧急处理，例如溶栓治疗用阿替普酶注射液、尿激酶注射液等静脉溶栓治疗。
建议定期监测血糖水平，以预防和早期发现相关并发症。除上述提及的原因外，还应注意是否存在其他潜在的代谢异常或其他健康问题，如甲状腺功能亢进症或低钾血症，这些都可能导致类似的临床表现。
2024-03-07 16:55
举报向医生提问
大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
聚乙二醇4000散
成人便秘的症状治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
