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新生儿出现血便是怎么回事
补充说明：新生儿出现血便是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿出现血便可能是由遗传性或获得性凝血因子缺乏、维生素K缺乏、新生儿溶血病、新生儿败血症、肠道感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性或获得性凝血因子缺乏
由于先天性凝血因子缺乏或后天因素导致凝血功能障碍，使血液无法正常凝固而引起出血。可通过输注新鲜冷冻血浆、凝血因子等进行补充，以纠正凝血因子缺乏。
2.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，其缺乏会导致这些因子合成不足，从而影响凝血过程。可遵医嘱使用维生素K注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗。
3.新生儿溶血病
当母亲和胎儿之间的血型不兼容时，会发生免疫反应，产生抗体攻击胎儿红细胞，导致溶血。未成熟巨核细胞不能释放足够的促凝物质，因此发生凝血障碍。通常采用光疗或换血疗法来降低胆红素水平。
4.新生儿败血症
细菌侵入血液循环并开始繁殖，产生毒素和炎症因子，这些物质可以干扰正常的止血过程。抗生素治疗是主要手段，需由医生根据患儿病情选择合适的抗生素。
5.肠道感染
肠道感染可能导致黏膜损伤和炎症，进而影响食物中的铁质吸收，长期如此可能会诱发缺铁性贫血。轻至中度脱水者可给予口服补液盐溶液，严重脱水者则需要静脉输液治疗。
建议密切监测新生儿的出血情况，定期进行血常规、凝血功能检测以及粪便常规检查，以评估病情变化。
2024-02-14 06:28
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
