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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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孕妇便秘拉黑色大便可能与饮食不当、铁剂摄入过多、痔疮、上消化道出血、结肠息肉等有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.饮食不当
如果孕妇日常进食了较多辛辣、油腻的食物,会导致食物残渣过硬过干,增加对肠道黏膜的刺激和损伤风险,进而引起便秘。当排泄物经过直肠时,可能会因为摩擦而出现少量出血的情况。建议调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、燕麦等,有助于促进胃肠道蠕动,改善不适症状。
2.铁剂摄入过多
若孕妇为了补充铁元素预防贫血,在不知情的情况下摄入了大量铁剂,会导致铁质沉积于肠壁,影响其正常功能运行,从而造成便秘并伴随有血便的现象发生。对于此原因引起的便秘,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行调理。
3.痔疮
孕期由于激素水平变化导致肛门括约肌松弛,加上增大的子宫压迫盆腔血管,可能导致痔静脉回流受阻,形成痔核,当痔核破裂时会引起便血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物局部涂抹,以减轻炎症和疼痛。
4.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位发生的出血,血液经肠道排出体外,其中血红蛋白中的铁元素在肠道内被氧化为黑色素,导致粪便呈现黑色。针对此类情况,需及时就医,通过电子胃镜检查明确诊断后配合医生进行止血处理,例如喷洒肾上腺素、电凝等方式。
5.结肠息肉
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤,当体积增大到一定程度时,表面毛细血管易受到刺激而破裂出血,此时就会出现黑便的症状。对于结肠息肉,可通过结肠镜下息肉摘除术的方式进行治疗。
孕妇应密切观察大便颜色的变化,必要时可以咨询专业医师的意见,以免延误病情。

2024-01-15 08:59

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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