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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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拉肚子大便出血肛门疼痛可能是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、痔疮、肛裂等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道炎症或损伤,进而引发上述症状。患者应及时就医以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,在炎症因子刺激下会导致腹泻、腹痛和发热等症状。当病变累及直肠时,可能会出现血便。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成,可能导致频繁腹泻以及消化道其他部位的炎症和溃疡,进而引起血便、腹痛和肛门疼痛。患者需要遵照医生的意见服用氨基水杨酸类药物进行治疗,比如柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其特征是肠道壁的全层炎症,包括回盲部。这种炎症可能导致局部血管破裂,从而引起血便、腹痛、发热、食欲不振和体重减轻等症状。患者应按医嘱接受激素类药物以控制病情,例如醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等。
4.痔疮
痔核表面糜烂或并发感染,导致痔核内的毛细血管破裂,血液从肛门排出,通常伴有排便困难、肛门疼痛、瘙痒等症状。患者可以听从医生的建议用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状,同时还可以涂抹痔疮膏进行改善,如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
5.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡,长期便秘等原因使肛管压力增大,容易诱发此病。肛裂会导致肛门周围疼痛、便秘和出血。若患者的症状较轻,则可通过调整饮食结构来促进恢复,日常适当增加饮水量,保持规律的排便习惯,还要多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、燕麦等。
针对上述提及的情况,建议患者定期复查以便监测病情变化,必要时还可配合医生进行电子结肠镜检查、粪常规加隐血试验等,以评估肠道健康状况。

2024-04-11 15:48

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细菌性痢疾 (菌痢,志贺菌病)

细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。

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