发病时间：不清楚
胆囊切除后腹胀是什么原因
补充说明：胆囊切除后腹胀是什么原因
a******W 2022-03-23 16:09
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除后腹胀可能是由胆汁分泌减少、食物不耐受、慢性胆管炎、胆总管结石、功能性消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌减少
由于胆囊被切除了之后，胆汁无法储存和浓缩，导致胆汁分泌量减少，从而影响到脂肪类食物的消化吸收，进而引起腹胀。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.食物不耐受
当机体对某种食物产生过敏反应时，会引起免疫系统的异常反应，导致腹痛、腹泻等症状出现。这可能是因为胆囊切除术后肠道菌群失调，导致食物不能被充分分解和吸收。针对食物不耐受的情况，可以通过食物日记来记录每日所摄入的食物及其引起的症状，找出引起不适的食物并加以避免。
3.慢性胆管炎
慢性胆管炎会导致胆汁流通不畅，进而引起腹部不适、恶心呕吐以及右上腹疼痛等症状。这是由于胆囊切除术后的手术创伤刺激了局部炎症反应，导致胆管壁增厚、狭窄甚至阻塞。对于慢性胆管炎，可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、复方阿嗪米特肠溶片等利胆药物缓解不适症状。
4.胆总管结石
胆总管结石可能会堵塞胆管，阻碍胆汁流动，此时就会诱发腹胀、腹痛的症状发生。因为胆囊切除术后，胆汁直接流入小肠，而胆总管结石则会影响胆汁的正常排泄。若确诊为胆总管结石，则需要通过内镜下逆行性胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术等方式取石治疗。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲减退等症状。这种情况可能是由于胆囊切除后，胆汁的储存和浓缩功能丧失，影响了食物的消化和吸收。患者可在医师指导下口服健胃消食片、多潘立酮片等促胃肠动力药改善不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以免加重腹胀症状。必要时，可进行超声波检查、血液生化检查和肝功能测试，以评估肝脏和胆管的功能状态。
2024-04-05 23:52
举报相关问题
向医生提问
大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
