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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

大便中有泡沫可能是慢性胆囊炎、胆汁淤积性肝硬化、胰腺功能不全、小肠吸收不良、脂肪泻等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆汁分泌减少和排出受阻,影响食物中脂肪的消化和吸收,进而引起腹泻、腹胀等症状。当肠道内出现较多未被消化的食物残渣时,就会产生泡沫。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗,可以促进胆汁分泌和排泄,缓解不适症状。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化会影响胆汁的正常排泄,导致胆盐浓度降低,从而影响脂肪的消化和吸收,使大便呈稀薄状并带有泡沫。此外,由于肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,水分从血管壁渗出到肠腔,也会增加粪便中的水分含量。对于胆汁淤积性肝硬化的患者,可遵医嘱服用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药进行治疗,能够保护肝细胞免受损伤,改善病情。
3.胰腺功能不全
胰腺功能不全可能导致胰液分泌不足或质量异常,影响脂肪的消化和吸收,使得部分脂肪未经完全消化就进入肠道,形成泡沫。这可能表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐等症状。针对胰腺功能不全的情况,可以在医生指导下口服多酶片、胰酶片等促消化类药物进行调理,有助于改善不适症状。
4.小肠吸收不良
小肠吸收不良是指小肠黏膜对营养物质的吸收障碍,导致脂肪、蛋白质等未能充分吸收而进入下消化道,引起腹泻和泡沫样便。此时,由于无法有效吸收营养物质,可能会伴随体重减轻、贫血等问题。补充脂溶性维生素是常见的治疗方法,如维生素AD胶丸、维生素E软胶囊等,以支持身体对这些必要养分的需求。
5.脂肪泻
脂肪泻通常由小肠消化吸收脂肪的功能障碍引起,导致未被充分分解的脂肪进入结肠,刺激其过度产气,进而形成泡沫。长期脂肪泻可能导致能量摄入不足,造成消瘦、乏力等现象。补充脂溶性维生素是常规的治疗手段之一,通过口服维生素AD胶丸、维生素D滴剂等方式补充体内缺乏的维生素,有利于改善上述不适症状。
建议关注饮食习惯调整是否能改善症状,例如减少高脂肪食物的摄入。定期复查可以帮助监测病情变化,推荐的检查项目包括血生化、腹部超声以及可能需要的小肠功能测试。

2024-02-04 02:08

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慢性胆囊炎 (胆囊炎,胆胀)

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或心窝部隐痛,食后饱胀不适,嗳气,进食油腻食物后可有恶心,偶有呕吐。在老年人,可无临床症状,称无症状性胆囊炎。

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