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红细胞平均体积高一点点是什么原因
补充说明：红细胞平均体积高一点点是什么原因
a******W 2022-03-23 16:12
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞平均体积高一点点可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体为了弥补铁缺乏导致的血红蛋白合成不足，代偿性地增加红细胞体积以提高其携氧能力。这有助于缓解贫血的症状。补铁是关键，口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12缺乏影响DNA合成，阻碍红细胞发育成熟，导致巨幼红细胞性贫血。此时为满足红细胞增殖需要，红细胞平均体积增高。补充叶酸和维生素B12是主要治疗方法，例如遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者造血功能紊乱，红系祖细胞分化障碍，无法正常成熟为成熟的红细胞，进而出现红细胞平均体积升高的现象。针对骨髓增生异常综合征的治疗通常包括化疗、靶向治疗或骨髓移植，需由医生根据具体情况制定方案。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统的克隆性疾病，由于造血干细胞持续增殖，导致红细胞数量显著高于正常范围。为维持血液循环中的氧气供应，红细胞平均体积升高。常用的降低红细胞数量的方法有静脉放血和骨髓抑制剂，如羟基脲片、注射用阿扎胞苷等。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞破坏加速，导致无效红细胞生成，继而刺激骨髓产生更多的未成熟红细胞来补偿损失。对于遗传性溶血性贫血，主要是对症治疗，如急性发作时输血，以及应用激素类药物如片、甲泼尼龙注射液等控制病情。
建议定期监测血常规，以便及时发现红细胞平均体积的变化。必要时，还需进行铁代谢检查、叶酸和维生素B12水平检测以及骨髓活检等进一步的实验室检查。
2024-03-12 16:52
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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