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心积水肺积水是怎么引起的
补充说明：心积水肺积水是怎么引起的
a******W 2022-03-23 16:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心积水肺积水可能是由心脏瓣膜病变、心力衰竭、高血压性心脏病、肺栓塞、结核性胸膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏瓣膜病变
心脏瓣膜病变导致心脏收缩功能下降，使血液回流至心腔内，从而引起心积水。当心室承受的压力超过其代偿能力时，就会发生肺积水。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物。
2.心力衰竭
心力衰竭是由于心脏泵血功能受损，无法将足够的血液泵出，导致液体在体内积聚，包括在心脏和肺部。这会导致呼吸困难、水肿等症状。改善生活方式，如戒烟、限制饮酒、控制体重等，有助于减轻症状。此外，患者还可遵医嘱服用血管紧张素转换酶抑制剂来降低血压，减少心脏负荷，预防心力衰竭的发生，例如卡托普利、贝那普利等。
3.高血压性心脏病
长期未控制好血压可导致心脏负荷增加，进而影响心脏结构和功能，出现心肌肥厚、心腔扩大等情况，严重者可表现为心力衰竭。此时由于心脏舒张受限，容易造成心房压力增高，从而形成心积水；同时也会导致肺循环阻力增加，进一步加重肺积水。患者需要定期监测血压并遵循医嘱调整饮食习惯，以控制血压水平。对于存在高血压性心脏病且伴有心积水的患者而言，建议低盐饮食，每日摄入食盐量不超过6克。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所引起的一种急性疾病，会引起肺循环障碍，导致肺动脉高压和右心室负荷增加，进而引起肺积水。肺动脉高压使得右心室工作负荷增大，久而久之可能导致右心室扩张和心功能不全，进而引起心积水。患者可以按医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫反应，导致渗出液增多，形成结核性胸膜炎。炎症刺激下，胸膜通透性增加，淋巴细胞浸润，致使纤维蛋白沉着于脏层胸膜表面，形成一层坚硬的粘连带，即为胸膜增厚。胸膜增厚压迫周围组织，可能会影响肺部血液循环，导致肺水肿的发生。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对心积水肺积水的情况，建议患者定期复查超声心动图以及胸部X光片，以便及时发现病情变化。必要时，还需要进行心电图、肺功能测试等辅助检查，以评估心脏和肺部的功能状态。
2024-02-04 23:29
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
