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一岁宝宝颅内出血怎么治疗
补充说明：一岁宝宝颅内出血怎么治疗
a******W 2022-03-23 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
一岁宝宝颅内出血可以考虑头颅磁共振成像引导微创血肿清除术、脑室穿刺引流术、颅内压监测、脑干功能监测、体位引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.头颅磁共振成像引导微创血肿清除术
头颅磁共振成像引导微创血肿清除术通常采用局部麻醉，在影像指导下定位血肿位置后使用微小切口清除血肿。此措施通过精准地移除颅内血肿来减轻压力和减少损伤风险，从而缓解颅内高压引起的头痛、呕吐等症状。
2.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在局部麻醉下将一根细针插入大脑导水管周围组织，利用负压吸引技术将积聚于脑室内的血液引流出体外。此方法有助于降低颅内压力并促进受损区域修复；但需密切观察患者是否有感染迹象及生命体征是否平稳。
3.颅内压监测
颅内压监测是将传感器置入患者头皮下方测量其内部压力水平，并记录数据供医生分析。该措施可帮助识别颅内高压状态并指导临床干预策略；但应预防因长时间压迫导致皮肤坏死等问题发生。
4.脑干功能监测
脑干功能监测包括对呼吸模式、心跳节律等方面的连续评估，通常由专业团队在重症监护环境中执行。此措施旨在早期发现并处理可能影响生存率和神经恢复预后的并发症；但在实施过程中需考虑患者舒适度及隐私保护。
5.体位引流
体位引流涉及调整患儿卧位至头低脚高位，每日数次变换姿势以促进血液回流和液体排出。此举有助于改善脑水肿状况；但是需要密切注意避免过度疲劳及不适感加剧。
在处理一岁宝宝颅内出血时，家长要保持镇静，避免不必要的移动，以免加重出血。同时，建议尽早带孩子到正规医院就诊，以便获得专业的医疗评估和治疗。
2024-02-18 14:13
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明： 一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。 二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至 曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升 高，原本脆弱的血管破裂所致。 三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血 管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条 件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。 以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
